Профессионализм в медицине или как выбрать опытного врача.

Двадцать лет назад, когда я только вышел из стен института, меня один из пациентов спросил, чем отличается мой прием и прием врача уже с практикой? Ведь учимся по одним учебникам, стандартные схемы лечения, операций, схемы обследования...

Однако уже в первый год работы понимаешь, что не все так однозначно. Первым шоком для начинающего врача становиться, то что стандартные схемы лечения приведенные в учебнике не работают и давно устарели. Возбудители заболеваний (бактерии, грибы, простейшие, вирусы) приобретают устойчивость к препаратам, появляются новые заболевания, связанные с изменением условий жизни (например — компьютерная зависимость и другие).

Очень хорошо если врач оказался настойчивым и способным к дальнейшему самостоятельному обучению. Он сталкивается с миром медицинской науки, выясняет, что для лечения каждого заболевания есть множество схем терапии, порой они различны не только в разных странах, но и в одной стране есть огромное количество научных школ методов и подходов. Хорошо когда логически размышляя можно прийти к наиболее правильной схеме лечения и диагностики — это позволяет исключить врачебные ошибки и экономит массу времени. В некоторых случаях подбор схемы лечения, алгоритма диагностики приходится делать, основываясь на исключительно своем опыте. Врач вспоминает аналогичные случаи из свей практики, как протекал случай; какие препараты помогали... А сейчас, по выражению профессора Машковского М.Д., «фармакологические джунгли». Лекарственные препараты, дженерики, БАДы — все это интенсивно рекламируется и каждая фирма старается представить собственный препарат как панацию. Как тут обойтись без опытного проводника?

И тут возникает вопрос: «Как выбрать опытного врача?». Большинство ответит методом «сарафанного радио». На настоящий момент способ наверное лучший. Однако и он не лишен недостатков. Настоящему врачу часто приходится говорить пациенту неприятные вещи, особенно в случае угрожающих состояний. Врач видит по анализам, что необходимо срочное вмешательство, а пациент чувствует себя превосходно — вот вам и конфликт. Зато насколько приятней услышать, что это вариант нормы и у вас превосходное здоровье — вот вам «отличный врач». Может быть по званию доктор или кандидат медицинских наук? И тут тоже много вариантов:

1. Самый грубый вариант документы могут и подделать. К счастью это легко проверить на сайте elibrary.ru можно по поиску автора найти ссылку на диссертацию, а также на публикации, которые он публиковал. Этот вариант проверки хорош тем, что гарантирует вас от мошенника с поддельным дипломом медицинского института. Т.к. написание диссертации и получение степени предполагает наличие диплома ВУЗа, который проверяется ВАКом.

2. «Кабинетный ученый» - часть врачей всю жизнь проработавших в институте, занимавшихся чистой наукой, начинают практиковать. В части случаев это приводит к плачевным результатам... Белая мышь достаточно сильно отличается от человека. Проверить сложно.

3. Просто мошенник с дипломом ВУЗа, которому работу просто написали. Проверить практически невозможно. Единственный признак очень маленькое количество опубликованных работ не более 3-5 работ. Хотя признак исключительно слабый — можно иметь одну публикацию и остаться в истории, а можно написать и тонну никому ненужной макулатуры.

Я думаю поможет «комплексный подход» - т. е. сочетание этих методик.