Глава 1.1.1 Классификация простатита.
|
|
Глава 1.1.1 Классификация простатита.Вершинин
А.Е. «Видовой состав микрофлоры и перспективы вакцинотерапии при хроническом
простатите» Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских
наук / ГУ "Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии
РАМН". Москва, 2008 стр. 12-14
|
В современной литературе имеется несколько различных классификаций простатита. До сих пор широко распространена классификация Drach G.W. и соавт. (1978), которая подразделяет простатиты на хронический бактериальный простатит, хронический абактериальный простатит, или хронический идиопатический простатит, и простатодинию [Drach G.W., Fair 1978]. Основными диагностическими критериями, позволяющими проводить дифференциацию между данными состояниями, является исследование секрета предстательной железы на наличие уропатогенных бактерий и лейкоцитов. Нет четких диагностических признаков, позволяющих разделить абактериальный хронический простатит и простатодинию. По наблюдению клинических врачей, как у больных с диагнозом простатодиния в ходе заболевания могут наблюдаться периоды с изменениями в секрете предстательной железы (увеличение числа лейкоцитов), так и у больных с диагнозом абактериальный простатит наблюдаются периоды с нормализацией этого же секрета [Domingue G.J., Wayne J.G 1998, Domingue G.J., Wayne J.G 1997]. На настоящий момент считается, что классификация Drach G.W. и соавт. В значительной мере устарела и не отвечает научным и практическим требованиям. Основываясь на современных данных Национальный Институт Здоровья (NIH, USA 1995) разработал новую классификацию синдромов простатита (табл. 1.1.1), которая была утверждена в нашей стране на Х съезде урологов России (1-3 октября 2002 г.).
Таблица 1.1.1
Современная классификации простатитов в сравнении с классификацией Drach G.W. et al.
|
Классификация NIН [Workshop Committee 1995]
|
Классификация Drach G.W. et al.[ Drach G.W., Fair
1978]
|
|
Категория
|
Классификация
|
|
1
|
Острый бактериальный простатит
|
Острый бактериальный простатит
|
|
2
|
Хронический бактериальный простатит
|
Хронический бактериальный простатит
|
|
3
|
Синдром хронической тазовой боли
|
|
|
3а
|
Воспалительный синдром тазовой боли
|
Хронический абактериальный (идиопатический) простатит
|
|
3б
|
Невоспалительный синдром тазовой боли
|
Простатодиния
|
|
4
|
Асимптоматический хронический простатит
|
|
Термин хронический простатит применяется к разнородной группе заболеваний, которые не могут быть однозначно интерпретированы по имеющимися данным. Этот симптомокомплекс включает синдромы хронической тазовой боли (воспалительный и невоспалительный) и хронический бактериальный простатит. Неврологические проблемы (дисфункции мышц тазового дна), рефлюкс в ацинусы простаты, могут быть как этиологическими, так и патогенетическими механизмами развития данного заболевания. Осложнять течение простатита могут психологические проблемы (депрессия, аггравация), обычно имеющиеся у данной группы пациентов.
|
